Contenido
1 ¡Mi hijo podría tener alergias alimentarias! ¿Cómo hacer un análisis de sangre?
2 ¿Se debe realizar un análisis de sangre antes del destete?
3 Casos en los que se realiza un análisis de sangre antes del destete.
4 ¿Qué hacer si un alimento causa reacción en el destete?
5 Formas de evaluar alergias alimentarias – Lugares para realizar un análisis de sangre.
6 Quien juzga los resultados del análisis es el doctor, no uno mismo.
7 La forma de pensar sobre las alergias alimentarias sigue cambiando.
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¡Mi hijo podría tener alergias alimentarias! ¿Cómo hacer un análisis de sangre?
De acuerdo al Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón las alergias alimentarias incrementaron hace15 años, especialmente en bebés menores a 1 año. Este es el periodo donde se comienzan a dar alimentos sólidos. Es el momento donde a las mamás les surgen dudas como “¿Qué hago si mi hijo tiene alergias?”. No son pocos los padres que deciden realizarle análisis de sangre al niño antes del destete para saber si tiene alergias.
A continuación, hablaré sobre cómo realizar un análisis de sangre si se está preocupado.
¿Se debe realizar un análisis de sangre antes del destete?
Son bastantes los padres que se preocupan por las alergias alimentarias y que piden a instituciones médicas que realicen análisis sanguíneos. (*1-3).
Las alergias como las alimentarias, por regla general se examinan por medio de los síntomas. De esta manera se puede juzgar si se tienen alergias alimentarias. Es por eso que es muy difícil juzgar si se tienen alergias solo por medio de análisis de sangre. (*1, *3).
El análisis de sangre no es más que una referencia.
Por ejemplo, supongamos que se realiza un análisis sanguíneo y el resultado es positivo hacia cierto alimento. Aunque el resultado sea positivo, no siempre quiere decir que los síntomas se presentarán al comer o tocar ese alimento. Lo mismo pasa, al contrario, hay casos donde el resultado es negativo, pero los síntomas se presentan al comerlo o tocarlo (*3).
Hay veces donde los síntomas se presentan al consumir una muy pequeña cantidad de cierto alimento, así como veces donde los síntomas se presentan de repente un día, a pesar de haber comido ese alimento antes (*1).
En otras palabras, el resultado del análisis de sangre, permite conocer tendencias ante ciertos alérgenos, pero es muy difícil juzgar si los síntomas se presentarán o no. Generalmente se juzga por medio de los síntomas que se presentan después de comer el alimento.
Es por eso que se cree que no es necesario realizar análisis de sangre antes del destete.
Sin embargo, en los siguientes casos, el bebé necesita realizarse un análisis.
Casos en los que se realiza un análisis de sangre antes del destete.
Los bebés que sufren de dermatitis y necesitan pomadas de esteroides, según el juicio del médico deben o no realizarse un análisis. Puede levantar grandes sospechas sobre predisposición alérgica, por medio de los síntomas presentados por la dermatitis.
Los bebés con predisposición alérgica, presentan reacciones delicadas hacia ciertos alimentos, aumentando la probabilidad de que se desarrolle una alergia alimentaria (*1, *2). En esto casos, según el juicio del especialista, se realiza el análisis observando y controlando la piel del bebé. Según se requiera, el médico indicará evitar ciertos alimentos.
Hay una relación entre la condición de la piel de estos bebés y las alergias alimentarias. (*4).
Sin embargo, médicos principiantes no pueden juzgar debido a que los síntomas se parecen a la dermatitis atópica (*5).
Si se comienza el destete cuando se sufre de dermatitis atópica, aun cuando se presenten reacciones ante cierto alimento, es difícil saber la raíz del problema, ¿Se trata de una reacción alérgica alimentaria o de una reacción por dermatitis?
En caso de estar preocupado, consulte a un alergólogo antes de empezar el destete.
¿Qué hacer si un alimento causa reacción en el destete?
Generalmente, al iniciar el destete, se debe empezar por cantidades muy pequeñas de cada alimento. Más adelante, se pueden presentar reacciones como sarpullido o enrojecimiento de piel al dar un alimento nuevo. En caso de que siempre haya reacciones diferentes, por favor consulte a una institución médica cuanto antes.
El punto clave para cuando se tenga una consulta, es saber cuándo, bajo qué condiciones, qué alimento y qué síntomas se presentaron (*3). Síntomas como sarpullido, desaparecen pronto, por eso es ideal tomar una foto con nuestro celular.
Si se explican los siguientes puntos al médico, la consulta se llevará a cabo sin problema. (*6).
◆ Información a compartir con el médico en la consulta
- Alimento consumido (una nota o una foto es suficiente)
- Síntomas (¿Cuándo, qué síntomas y cuánto tiempo duraron?)
- Ambiente (¿Se tienen mascotas?)
- ¿Leche materna o procesada?
- ¿Hay otros miembros de la familia con alergias?
- Presencia de otras enfermedades
- Medicamentos administrados (Se puede llevar la cartilla del centro de salud)
De esta manera, si se sospecha que se tienen alergias alimentarias, el médico recomendará un análisis.
Un análisis de sangre para fines alergológicos, tiene más de 100 tipos, pero no quiere decir que es necesario realizar todos, de acuerdo a los síntomas y el alimento causante, se reducen las opciones y se realiza el análisis (*3).
Formas de evaluar alergias alimentarias – Lugares para realizar un análisis de sangre.
Cuando se trata de un diagnóstico de alergias, lo primero que viene a la mente a muchas personas, es un análisis de sangre. Pero en realidad no consiste solamente en un análisis de sangre (Prueba específica de anticuerpos IgE), sino también pruebas de carga de alimentos, eliminación de alimentos y pruebas de piel (Brick Test). Las pruebas de carga de alimentos y de eliminación son las principales, los análisis sanguíneos sirven como pruebas complementarias.
Sin embargo, la prueba de carga de alimentos, consiste hacer al bebé probar los alimentos, lo cual resulta en una carga muy pesada al estar apenas comenzando a probar alimento sólido, pudiendo causar síntomas graves como un shock anafiláctico. Es por eso que se toman análisis de sangre.
En el análisis de sangre, se compara la cantidad de anticuerpos IgE con la sustancia causante de la reacción alérgica. La cantidad de anticuerpos se clasifica de 0 a 6, 0 representa un resultado negativo, 1 falso positivo, y entre 2 y 6 se interpreta como positivo.
Como diagnóstico de alergias, se maneja como un complemento, pero entre mayor sea la cantidad de anticuerpos también lo será la posibilidad de que se tengan síntomas alérgicos (*7). Como mencionamos anteriormente, los alimentos que dan resultado positivo no siempre resultan en síntomas alérgicos, es por eso que se debe tener cuidado.
Recientemente, además de los análisis sanguíneos se ha aumentado el uso de la “curva de probabilidad” para saber si en verdad los síntomas se presentarán o no. La curva de probabilidad muestra la probabilidad de que los síntomas se presenten según la edad del paciente (*8). En los diagnósticos de alergias, se utilizan varias herramientas como ésta.
Quien juzga los resultados del análisis es el doctor, no uno mismo.
自己判断はNG、検査結果を判断するのは医師
Está mal juzgar por uno mismo los valores numéricos de los resultados. Hay que entender primero que el médico es quien toma la decisión.
En caso de que el médico juzgue que se tienen alergias alimentarias, el tratamiento general consiste en retirar el alimento causante de la alergia hasta que se tenga mayor edad (*1, *2, *6, *7). Es buena idea recibir orientación sobre alimentos alternativos para no sufrir falta de nutrientes durante el tiempo en el que se retira el alimento en cuestión.
A medida que la función gastrointestinal de los niños madura con la edad, los valores obtenidos de alergia en los exámenes de sangre disminuyen. La prueba de carga de alimentos se realizará según la decisión del médico, cuando la posibilidad de anafilaxia se vea disminuida al consumir el alimento correspondiente. La prueba de carga de alimentos también se le conoce como prueba de carga oral, pero no entraremos muy a fondo en el tema esta vez, por lo que me gustaría tratarlo en otra ocasión.
De esta manera, el médico y la familia cooperan para responder ante las alergias alimentarias, pero no quiere decir que esto dura toda la vida. Muchas veces las alergias que se sufrían antes, se curan con el crecimiento. Se dice que el 70% de los niños podrán volver a comer los alimentos que les causaban alergias a los 3 años. Además, los niños de alrededor 9 años, se habrán curado un 90% (*9).
La forma de pensar sobre las alergias alimentarias sigue cambiando.
Si en la familia hay un miembro con alergias y se está excesivamente preocupado, es común pensar cosas como “hay que evitar las cosas peligrosas”, “Hay que empezar con la leche y huevos lo más tarde posible”. Sin embargo, la infancia es un periodo muy importante para el crecimiento. Se debe tener cuidado con los nutrientes de los alimentos. No retire ciertos alimentos por cuenta propia, si se siente inseguro, es mejor consultar con su médico.
La investigación y desarrollo de las alergias alimentarias, sigue avanzando día con día. En el pasado existían pensamientos como “retirar los alimentos innecesarios”, “retrasar la comida para bebé o más posible, etc. Pero en la actualidad, el pensamiento se inclina a no retrasar los alimentos para bebé (*4. *7). Además, hemos entendido que existe una relación entre la dermatitis atópica y las alergias alimentarias, es por eso que, para evitar alergias, también es importante cuidar de la piel.
En la industria médica, se han establecido asociaciones de alergología y el número de especialistas también ha incrementado.
No te dejes llevar por el sentido común de hace mucho tiempo atrás, si te sientes inseguro o preocupado, no dudes en visitar una institución médica. El conocimiento de un médico debería ser buena referencia.
Las pruebas de alergias, como los análisis de sangre no son perfectas, pero ayudan a entender las predisposiciones o tendencias de los niños, así como los alimentos y cantidades que se usan en el hogar.
Aunque el niño se diagnostique con alergias alimentarias, no hay que ser pesimistas, consultemos al médico y reaccionemos de forma comprensiva.
AlleHapi seguirá compartiendo información útil sobre alergias con todos los lectores.
【Referencias】
*1：「Alergia alimentaria infantil Antes de empezar el destete…」Clínica Pediátrica Ueno
https://www.ueno-kids-clinic.com/column/food02.html
*2：「Inmunidad y alergias, 5 formas de procedes con el destete」Clínica Infantil Kubo
http://www.ddmap.jp/blog/0724332255/2014/09/免疫とアレルギーその%EF%BC%96%E3%80%80離乳食の進め方.html
*3：「Sobre las alergias en los niños」Clínica Caps（Corporación Medica Nais）
https://www.caps-clinic.jp/allergy
*4：「Alergias alimentarias de los niños La nueva contramedida」NHK Salud
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_357.html
*5：「Cuidado de la piel – Sarpullido en niños」Clínica Infantil Yoko
http://yoko-kodomo.jp/skincare.html
*6：「Alergias alimentarias・Tratamiento de hiposensibilización」Clínica Ayumi Corporación Médica
http://www.ayumi-clinic.com/allergy_food.htm
*7：「Alergia infantil・Alergia alimentaria」Clínica Infantil Ariake
https://child-clinic.or.jp/Allergy_food
*8：「Para una prueba de carga más segura Curva de probabilidad」Empresa Phadia
http://www.phadia.com/Global/Market%20Companies/Japan/Image/allergy/ALLAZiN/ALLAZiN_2009_SpringLive.pdf
*9：「Alergias alimentarías, ¿Qué tipo de enfermedad es? 」Clínica Pediátrica Ueno
https://www.ueno-kids-clinic.com/column/food.html
*10：「Alergias alimentarias」 Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón
http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/dl/jouhou01-08.pdf
https://www.ueno-kids-clinic.com/column/food.html
http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/dl/jouhou01-08.pdf