Contenido
- ¿Qué es la anafilaxia? Síntomas, causas, ¿qué hacer ante ella?
- ¿Qué es la anafilaxia?
- ¿Cuantas personas en verdad sufren de anafilaxia?
- Síntomas de la anafilaxia
- Causas de la anafilaxia
- ¿Qué hacer en caso de anafilaxia?
- ¿Qué hacer para prevenir la anafilaxia?
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¿Qué es la anafilaxia? Síntomas, causas, ¿qué hacer ante ella?
Queridos lectores de AlleHapi, ¿alguna vez han escuchado la palabra “anafilaxia”?
La anafilaxia, entre las alergias alimentarias, presenta los peores síntomas que atentan contra la vida.
Con conocimientos básicos y una reacción rápida ante la aparición de los síntomas, podemos salvar a los niños. Esta vez, hablaremos especialmente sobre la anafilaxia.
¿Qué es la anafilaxia?
Aunque hayamos escuchado la palabra “anafilaxia”, no sabemos la diferencia entre “anafilaxia” y “shock anafiláctico”. Para empezar, vamos a revisar la definición de cada una de ellas.
Anafilaxia:
Es una reacción de hipersensibilidad que pone en riesgo la vida, causada por la invasión de alérgenos, los cuales causan síntomas alérgicos de forma sistémica en los órganos. (*1)
Shock anafiláctico:
Ocurre cuando debido a la anafilaxia, se sufre baja presión sanguínea y daños en la conciencia. (*1)
Se volvió algo complicado, pero si lo simplificamos, podemos decir que se trata de anafilaxia cuando se presentan síntomas en varios órganos del cuerpo, y decimos que se trata de shock anafiláctico cuando se baja la presión y se empieza a perder el conocimiento.
De cualquier manera, se tiene que poner mucha atención debido a que ambas causan cambios bruscos en el estado de salud, trayendo consigo severos síntomas que ponen en riesgo la vida.
¿Cuantas personas en verdad sufren de anafilaxia?
En Japón se realizó una investigación del historial médico de alumnos infantes, resultando que el 0.6% de estudiantes de primaria, el 0.3% de secundaria y el 0.3% de preparatoria tenían antecedentes de anafilaxia (*2). En otras palabras, según el resultado de los estudiantes de primaria, entre 170 niños solo 1 podría sufrir de anafilaxia.
Además, si hablamos de cosas más severas, la correlación de muertes causadas por anafilaxia debido a alergias alimentarias es de 10,000 a 3,25 (en el caso de 0 a 19 años de edad) (*1).
Entonces, ¿qué tipos de síntomas aparecen con la anafilaxia y cuáles son las causas?
Síntomas de la anafilaxia.
La Sociedad Japonesa de Alergología, considera que se sufre de anafilaxia si se cumple alguno de los siguientes 3 casos.
En el caso 1, se considera anafilaxia si en un lapso corto de tiempo se presenta sarpullido o comezón, enrojecimiento de la piel de todo el cuerpo, inflamación de los labios y la lengua, dificultad para respirar o asma, baja presión y pérdida de conocimiento.
En el caso 2, minutos o horas después de que un alérgeno entra al cuerpo, se pueden presentar 2 o más de los siguientes síntomas. En el caso de síntomas en la piel, se presentan erupciones en todo el cuerpo, comezón, enrojecimiento e hinchazón. Como síntomas respiratorios, se presenta dificultad para respirar u obstrucción en el las vías respiratorias o asma. Los síntomas cardiovasculares son baja presión, perdida del conocimiento.
También hay ocasiones en las que se presenta dolor estomacal y vómitos.
En el caso 3, minutos o horas después de que un alérgeno entra al cuerpo baja la presión sanguínea.
El contenido se volvió un poco complicado y técnico, pero si se simplifica, se puede decir que se trata de anafilaxia si se presentan 2 o más síntomas graves al mismo tiempo. Por ejemplo, aplicaría como anafilaxia si tenemos sarpullido, comezón, nos cuesta respirar y al mismo tiempo tenemos vómitos.
Si además tenemos presión baja y estamos perdiendo el conocimiento, se estaría sufriendo de un shock anafiláctico y se requiere reaccionar de manera inmediata.
Causas de la anafilaxia
Varios factores a nuestro alrededor pueden ser la causa de anafilaxia.
Hay casos en los que se presenta al sufrir picaduras de insectos como abejas, al administrarse medicamentos, alergias al látex o al ambiente. Aquí se explicará la anafilaxia causada por alimentos basados en las reglas generales de la Sociedad Japonesa de Alergología (*1).
Generalmente, las alergias causadas por alimentos son causadas por huevos, leche, mariscos, soba, cacahuetes, tipos de nueces, sésamo, soja, pescado, frutas, entre otros. Existe cierta localización en cuanto alergias, en América y Europa, las alergias por cacahuetes y nueces son muy comunes, a comparación de Japón, donde se presentan comúnmente alergias a huevos, lácteos, trigo, soba y cacahuetes.
La siguiente lista muestra el porcentaje de casos de shock anafiláctico causados por alimentos.
- Huevos (28%)
- Lácteos (23%)
- Trigo (18%)
- Soba (7%)
- Cacahuetes (5%)
- Camarón (3%)
- Caviar de salmón (2%)
- Durazno (2%)
- Soja (2%)
- Kiwi (2%)
- Plátano (1%)
- Ñame (1%)
- Otros (6%)
Hay muchas personas que ponen especial cuidado al utilizar huevo, leche, trigo y soba en alimento para bebé, pero como se puede ver, hay que tener cuidado al dar durazno o plátano la primera vez.
Hay casos en los que, a pesar de comer los alimentos adecuados, dentro de unas horas de actividad de presentan síntomas de anafilaxia. A esto se le llama “Anafilaxia inducida por ejercicio alimento-dependiente”. Entre niños y estudiantes se presenta con una probabilidad del 0.0085% (lo que equivale a 1 persona entre 12000) y al parecer es más frecuente en los varones. Se dice que es muy común que los síntomas aparezcan dentro de las siguientes 4 horas después de haber ingerido alimentos derivados del trigo o mariscos.
Los accidentes de anafilaxia en escuelas o jardines de niños tienden a ser un gran problema, pero la frecuencia de accidentes de anafilaxia en casa es la más alta de todas. Si se presentan síntomas de anafilaxia en casa, se debe actuar de manera inmediata. Para evitar poner en riesgo la vida de un niño al no saber qué hacer, veamos las formas de actuar ante la anafilaxia.
¿Qué hacer en caso de anafilaxia?
De acuerdo al “Portal de Alergología” administrado por la Asociación Japonesa de Alergología y el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón (*3) se deben de tomar ciertas medidas (*4).
Como se pudo ver hasta ahora, la anafilaxia causa varios síntomas como enrojecimiento de piel, dificultad para respirar, vómitos, los cuales avanzan de forma muy rápida. Al bajar la presión sanguínea, si no se mantiene el conocimiento, existe una alta posibilidad de que se sufra de un shock anafiláctico. Se requiere reacción rápida para salvar una vida.
Para combatir la anafilaxia, se recomienda una inyección inmediata en caso de que se tenga adrenalina auto inyectable (EpiPen ®). Además de llamar a una ambulancia para el traslado a una insititución médica.
Voy a explicar un poco más sobre la adrenalina autoinyectable más adelante.
Incluso en casos donde creemos que no se trata de un shock anafiláctico, se recomienda el uso de la adrenalina auto inyectable en casos de asma o dificultades para respirar, observando los síntomas mientras llega la ambulancia.
Generalmente es bueno dormir con las piernas más elevadas que la cabeza y en preparación para casos de vómito no olvidemos girar la cabeza hacia un costado. Hay doctores que recomiendan enjuagar la boca con agua para sacar restos de comida de la boca. También se recomienda lavar con agua en casos en los que un alimento esté en contacto con el cuerpo o se haya tocado con las manos. (*5).
A veces cuando creemos que los síntomas de la anafilaxia han mejorado, vuelven a aparecer después de unas horas. Consultemos con el médico después de poner mucha atención a la situación.
En realidad, el tratamiento médico de la anafilaxia varía de acuerdo a la severidad de los síntomas. Para no perder el conocimiento se debe revisar si la respiración y el pulso no se han ralentizado, si la piel se ha enrojecido, etc. Dependiendo de la situación se debe dar soporte vital básico e ir a un hospital cuanto antes.
¿Qué es la adrenalina auto inyectable (EpiPen®)?
La adrenalina auto inyectable (EpiPen®) es un agente utilizado en casos de anafilaxia, el cual alivia los síntomas temporalmente y previene el riego de sufrir un shock anafiláctico (*6).
Por efecto instantáneo de la adrenalina, el pulso cardiaco aumenta, aumentando la presión sanguínea, expandiendo los bronquios facilitando la respiración (*7).
Tiene forma de bolígrafo, lo cual facilita su manejo y permite que la adrenalina se auto inyecte.
En el caso de niños, no pueden inyectarse ellos mismos, es por eso necesario que un adulto administre la inyección. Para nuestra tranquilidad, es bueno que no solo los padres, sino los familiares cercanos también entiendan la forma de administrarla.
。
Para su información, los trabajadores de los jardines de niños, guarderías, y escuelas tienen una alta posibilidad de que necesiten administrar una inyección de EpiPen ®. Es por eso que se cuentan con instrucciones en guarderías, pautas sobre el manejo de problemas alérgicos en escuelas, etc. Los maestros también tienen conocimientos y experiencia adquirida en entrenamientos.
De cualquier manera, EpiPen ® es un tratamiento suplementario. El médico receta y enseña cómo usarlo, por eso no es un tratamiento que se prescriba a cualquier persona. No olvidemos que después de administrar la inyección Epipen ® se debe de recibir asistencia médica cuanto antes.
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¿Qué hacer para prevenir la anafilaxia?
La persona que sufre la anafilaxia es quien pasa el peor momento, pero también es dificil para las personas que se encuentran junto a ella. Es un evento que sucede inesperadamente, pero queremos prevenirlo dentro de lo posible, ¿cierto?
Al final de esta edición especial presentaremos 3 contramedidas para evitar la anafilaxia.
Cuidado con los primeros alimentos
Cuando comienza el destete, no importa cual sea, todos los alimentos son los “primeros”.
Se recomienda comenzar con una cucharadita, pero si se está preocupado, se podría comenzar con lo equivalente a un mondaorejas.
Si es posible, hay que probar los alimentos por primera vez entre semana por la mañana. De esta forma, muchos hospitales están disponibles en caso de que ocurra algo y un médico pueda atender al bebé.
Aunque haya miembros de la familia con alergias alimentarias, no quiere decir que todos los demás miembros tendrán las mismas alergias, pero en caso de sentirse inseguro, recomendamos consultar a su médico.
Determinar los alimentos que no se deben comer (o tocar).
Esto es algo que se realiza de la mano de un médico, pero si se está muy preocupado, hay una manera de determinar los alimentos causantes de alergias.
Se determina por medio de una entrevista médica con un especialista, análisis de sangre y pruebas orales de alimentos.
Generalmente, una vez que la anafilaxia se haya presentado, el médico indicará dejar de consumir por un tiempo el alimento en cuestión. Debido a que hay veces en las que solo con tocar el alimento se presentan síntomas, es importante no estar en contacto con él.
Sin embargo, recientemente, las investigaciones de alergología han avanzado y se están desarrollando nuevos tratamientos médicos. Aparte de la contramedida del pasado de “dejar de comer”, existen otros métodos como la desensibilización con inmunoterapia, la cual consiste en consumir de a poco el alimento causante de la anafilaxia bajo la supervisión de un médico por varios días, hasta que se logra comer el alimento sin problemas (*8). Si le interesa, no juzgue usted mismo, consulte con su médico.
Avisar a las personas a nuestro alrededor.
Para evitar los “me equivoqué y se lo comió”, si hay alimentos específicos que pueden causar anafilaxia, avisemos a las personas alrededor con frases como “nuestro hijo tiene alergias alimentarias”, “este alimento le causa anafilaxia”.
Hay ocasiones donde la persona quiere esconder el hecho de que es alérgica, pero para estar seguros y proteger al niño, las personas alrededor deben de entender la situación.
Al avisar a las personas, evitarán dar snacks y alimentos no permitidos. Por ejemplo, es común que los jardines de niños o escuelas ofrezcan alimentos especiales para personas alérgicas. Es importante que no solo el niño, el encargado o la enfermera sepan la verdad, sino también todos los compañeros de clase.
¿Qué le pareció?
Es esencial reaccionar de manera oportuna y tranquila ante la aparición de la anafilaxia. Es por eso que es clave conocer más sobre el tema y prepararnos para imprevistos. En AlleHapi compartiremos información muy útil sobre alergias con todos nuestros lectores.
【Referencias】
*1：「Guía de la Anafilaxia」2014、Asociación Japonesa de Alergología, Comité especial contra la Anafilaxia
https://anaphylaxis-guideline.jp/pdf/guideline_slide.pdf
*2：「『Investigación sobre el manejo de la salud en la vida escolar』Reporte interino」2013、Material de la junta del Comité de Investigación sobre el apoyo de las alergias alimentarias en las comidas escolares. (Ministerio de Educación, Cultura, Deportes, Ciencia y Tecnología).
http://www.mext.go.jp/b_menu/houdou/25/12/__icsFiles/afieldfile/2013/12/19/1342460_1_1.pdf
*3：「Portal de Alergología」Asociación Japonesa de Alergología, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón https://allergyportal.jp/
*4：「Portal de Alergología [Contramedidas de alergias, Anafilaxia]」Asociación Japonesa de Alergología, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón
*5：「Cuando se presenta la anafilaxia『 ¿Qué es la anafilaxia?.jp』」Asociación Mylan EPD https://allergy72.jp/anaphylaxis/treatment.html
*6：「Página para familias y pacientes que han sido recetados EpiPen『 ¿Qué es EpiPen? 』」Asociación Mylan EPD・Farmacéuticos Mylan https://www.epipen.jp/about-epipen/photo.html
*7：「『Educación alimenticia Meiji』Conozcamos las alergias alimentarias ¿Qué es la anafilaxia? 」Meiji Corporation https://www.meiji.co.jp/meiji-shokuiku/food-allergy/about/02/
*8：「Inmunoterapia Oral」National Hospital Organization Sagamihara National Hospital http://www.hosp.go.jp/~sagami/sinryouka/syounika_keikoumeneki.html