Mon enfant peut être allergique à la nourriture! Que diriez-vous d’un test sanguin?
Selon le ministère de la Santé, du Travail et du Bien-être, les allergies alimentaires ont augmenté il y a une quinzaine d’années et les nourrissons de moins d’un an en ont le plus souvent l’apparition. Parlant de moins d’un an, il est temps de commencer à manger de la nourriture pour bébé. Pour maman, je suis curieux de savoir quoi faire si mon enfant a une allergie alimentaire. De nombreux parents souhaitent également passer des tests sanguins avant de commencer à sevrer des aliments et souhaitent vérifier s’ils sont allergiques.
Mon enfant peut avoir des allergies alimentaires cette fois! Je vais vous dire quoi faire avec des tests sanguins quand je m’inquiète.
Devrions-nous avoir un test sanguin avant le sevrage?
Il semble y avoir peu de parents qui visitent des établissements médicaux: « Veuillez vérifier les analyses de sang avant de commencer à manger des aliments pour bébés et voir s’il n’y a pas d’allergie » (1 3).
Les allergies, y compris les allergies alimentaires, sont généralement considérées comme des « symptômes ». Il y a un symptôme jusqu’à la fin, on peut diagnostiquer une allergie alimentaire pour la première fois. Par conséquent, il est dit qu’il est difficile de diagnostiquer une allergie seule par un test sanguin (1, 3). Les tests d’allergie sanguins ne sont qu’un niveau de référence.
Supposons, par exemple, que vous ayez passé un test d’allergie sanguine avec certains aliments et que vous deveniez positif. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que les symptômes vont apparaître si vous mangez ou que vous le touchez simplement parce que vous avez un résultat positif. Au contraire, malgré le résultat négatif de l’examen, il existe des cas où des symptômes d’allergie apparaissent en mangeant ou en touchant les aliments (* 3).
En outre, les symptômes peuvent apparaître uniquement lorsqu’une certaine quantité de nourriture est ingérée, mais il semble que cela se produise parfois soudainement le jour où l’on mange normalement jusqu’à maintenant (* 1).
En d’autres termes, il est difficile de juger si les symptômes d’allergies alimentaires apparaissent réellement, même si nous pouvons connaître la tendance générale de la constitution et de l’allergène à la suite du test sanguin. Il est courant de diagnostiquer les symptômes lorsque vous essayez de manger. Par conséquent, il est dit qu’il n’est pas nécessaire que l’enfant subisse un test sanguin avant le début des aliments pour bébés.
Cependant, dans les cas suivants, les bébés peuvent également être inspectés.
Cas recevant un test sanguin avant le repas de sevrage
Un bébé qui a une inflammation atopique de la peau ou similaire et qui a besoin d’une pommade stéroïde parmi les nourrissons peut être inspecté même avant les aliments pour bébés, à la discrétion d’un médecin. En effet, les allergies sont fortement suspectées au vu des symptômes d’inflammation cutanée.
Un bébé suspect d’allergies aurait une réaction délicate aux aliments et il est dit que la probabilité de passer à une allergie alimentaire augmente également (1, 2). Dans un tel cas, selon l’avis du spécialiste, l’examen est effectué après une observation de suivi et un contrôle cutané. Des réponses telles que l’élimination de certains aliments si nécessaire sont enseignées.
Il est souligné que la situation de la peau du bébé et l’allergie alimentaire sont liées de la sorte (* 4). Cependant, dans les cas infantiles, un eczéma infantile peut apparaître, mais il s’agit d’une atopie, les symptômes étant similaires, les amateurs ne peuvent donc pas en juger (* 5). Même si un aliment pour bébé commence par un eczéma sur la peau, même s’il y a une réaction avec un aliment spécifique, il peut être confondu avec le sens suivant: « Cette réponse à l’eczéma est-elle due à une allergie alimentaire? C’est-il un eczéma infantile? » Si vous êtes inquiet, consultons un allergologue avant de commencer à manger.
Quand un aliment pour bébé répond à un aliment spécifique
Généralement, lorsque vous commencez à manger des aliments pour bébés, commencez avec une petite quantité de chaque élément. Au fur et à mesure que les aliments de sevrage avancent, il peut se produire certaines réactions telles que l’urticaire ou des rougeurs de la peau lorsqu’on donne de nouveaux ingrédients. Si la réponse est différente de celle habituelle, veuillez essayer de consulter un établissement médical plus tôt.
Quand vous demandez que des allergies soient diagnostiquées, le point essentiel est « Quand, quel genre de situation, quel genre de symptômes avez-vous mangé quand vous mangez » (* 3). Étant donné que les symptômes tels que l’urticaire peuvent disparaître immédiatement, il est idéal de prendre une photo avec un smartphone ou similaire. En entretien, tout se passera bien si vous vous préparez à pouvoir dire au médecin les éléments suivants (* 6).
◆ Bonne information à informer votre médecin lors d’un entretien ou d’une consultation
- Des choses mangées (OK avec des notes et des photos)
- Symptômes (quand et combien de temps après les symptômes ont continué après avoir mangé)
- Environnement (présence / absence d’animal domestique)
- Le lait maternel ou le lait maternel?
- Les familles sont-elles allergiques?
- Présence d’autres maladies
- Les médicaments que vous buvez (même en apportant un cahier de médicaments, d’accord)
Ainsi, si un médecin vous le demande, si vous avez un doute sur les allergies alimentaires, vous êtes encouragé à faire un examen. Les tests d’allergie sanguins ont plus de 100 types d’articles. Je ne pourrai pas tout examiner. Par conséquent, lorsque des symptômes apparaissent, il est nécessaire de vérifier la cause du problème et de préciser la cible (* 3).
Méthode de diagnostic des allergies alimentaires – Methode du test sanguin
Bien que de nombreuses personnes pensent que les tests sanguins viennent en premier à l’esprit lors du diagnostic d’une allergie, en fait, l’examen diagnostique comprend non seulement « un test sanguin (test de détection des anticorps IgE spécifiques) », mais également un « test de charge alimentaire » Test d’enlèvement « et » test cutané (test de brique) « . Le test de stress alimentaire et le test d’élimination des aliments sont les tests principaux; les tests sanguins, etc., sont positionnés comme des tests auxiliaires (* 7).
Cependant, le test de charge alimentaire testera réellement les aliments avec la bouche. Pour cette raison, la charge qui pèse sur le bébé avant et après le début de son alimentation est lourde et il existe un risque de provoquer des symptômes graves tels qu’un choc anaphylactique. Pour cette raison, des analyses de sang sont parfois prises.
Dans le test sanguin, nous examinons la quantité d’anticorps IgE dirigée contre la substance responsable de la réaction allergique. Classifiez la quantité d’anticorps IgE de 0 à 6, 0 est négatif, 1 est faux positif et 2 à 6 sont positifs. Bien qu’il s’agisse d’un test auxiliaire pour le diagnostic de l’allergie alimentaire, cela signifie que les symptômes allergiques ont tendance à se produire si la quantité d’anticorps IgE est élevée et le nombre de classes élevé (* 7). Comme nous l’avons signalé précédemment, des précautions sont nécessaires car les aliments devenus positifs au test sanguin ne provoquent pas nécessairement de symptômes d’allergies.
Récemment, en plus des résultats des tests sanguins, l’utilisation de la « courbe de probabilité » indiquant si les symptômes apparaissent réellement ou non a également fait. La courbe de probabilité est un tableau de courbes indiquant dans quelle mesure les symptômes peuvent apparaître en fonction de l’âge (* 8). Pour le diagnostic de l’allergie alimentaire, nous formulons un jugement complet à l’aide de multiples outils comme celui-ci.
L’auto-jugement est NG, c’est le médecin qui juge le résultat de l’examen
À la suite de l’inspection, il appartient au GN de juger par lui-même de la valeur numérique. Soyons d’abord conscients que c’est le médecin qui juge le résultat de l’examen.
Lorsqu’un médecin diagnostique une allergie alimentaire, nous supprimons l’aliment ayant provoqué l’âge en tant que traitement général (※ 1, 2, 6, 7). Il peut être sans danger de recevoir des conseils sur les aliments de substitution car il arrive que les nutriments nécessaires soient insuffisants pendant la période au cours de laquelle certains aliments sont supprimés.
À mesure que l’âge augmente, à mesure que la fonction gastro-intestinale des enfants évolue, il semble que les tests sanguins réduisent souvent les valeurs d’allergie. Le test de la charge alimentaire sera effectué au moment du jugement du médecin, par exemple en réduisant le risque d’anaphylaxie même si vous mangez la nourriture correspondante (※ 1, 2, 6, 7). Le test de la charge alimentaire est considéré comme un test de tolérance oral, etc., mais je n’expliquerai pas en détail ici, je voudrais donc le traiter à une autre occasion.
De cette façon, les médecins et les familles coopèrent pour répondre aux allergies alimentaires, mais cela ne dure pas toute la vie. Les allergies alimentaires apparues au cours de la petite enfance vont souvent de pair avec la croissance et il semble qu’environ 70% des enfants seront capables de manger des aliments présentant des symptômes allergiques dès l’âge de 3 ans. En outre, il est dit qu’environ 90% seront guéris à l’âge de 9 ans (* 9 ans).
L’idée d’allergie alimentaire continue de changer
Si vous avez une personne allergique dans votre famille ou si vous vous inquiétez excessivement pour la nourriture de votre bébé, vous avez tendance à être biaisé en pensant: « Supprimons les choses dangereuses de toute façon » « Commençons le lait et les œufs le plus tard possible ». Cependant, la petite enfance est une période importante pour la croissance du corps. Vous devez également faire attention à la nutrition diététique. Ne retirez pas vous-même certains aliments sans votre consentement. Si vous êtes inquiet, veuillez d’abord consulter votre médecin.
La recherche et le développement de l’allergie alimentaire évoluent de jour en jour. Dans le passé, il y avait une façon de penser telle que « supprimer les aliments inutiles », « retarder le plus possible les aliments pour bébés », etc., mais il est désormais préférable de ne pas retarder les aliments pour bébés (* 4, 7). En outre, de nouveaux faits, comme le fait que l’inflammation atopique de la peau et l’allergie alimentaire sont étroitement liées, et que les soins de la peau sont importants pour prévenir les allergies, sont également pris en compte.
Dans le secteur médical, des associations professionnelles d’allergies ont été créées et le nombre de spécialistes en allergie a également augmenté. N’hésitez pas à visiter un établissement médical si vous êtes angoissé ou préoccupé sans être pris au piège par le bon sens il y a longtemps. Le savoir du médecin, qui n’est pas seul, est censé être utile.
Les tests d’allergie tels que les tests sanguins ne sont pas polyvalents, mais vous pouvez en apprendre davantage sur la constitution et la tendance des enfants et il sera possible de prendre en considération les aliments et les quantités utilisés à la maison. Même si un enfant est diagnostiqué avec une allergie alimentaire, il n’ya pas de quoi être pessimiste. Répondons de manière exhaustive lorsque vous consultez un médecin.
AlleHapi continuera à transmettre aux lecteurs des informations utiles sur les allergies.
Document de référence
※1: « Avant de commencer les allergies alimentaires pour enfants, la nourriture pour bébés … » Clinique pédiatrique de Ueno
https://www.ueno-kids-clinic.com/column/food02.html
※2: « Immunisation et allergies – Partie 5 – Comment procéder au sevrage des aliments » Clinique de Kibakodo
http://www.ddmap.jp/blog/0724332255/2014/09/免疫とアレルギーその%EF%BC%96%E3%80%80離乳食の進め方.html
※3: La clinique des capsules «À propos des allergies chez les enfants» (Medical Corporation Corporation Nize)
https://www.caps-clinic.jp/allergy
※4: « Nouvelles mesures pour les enfants allergiques à la nourriture » NHK Health ch
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_357.html
※5: « Soins de la peau · Eczéma des nourrissons » Clinique pour enfants de Yoko
http://yoko-kodomo.jp/skincare.html
※6: « Allergie alimentaire · Thérapie d’hyposensibilisation orale » Medical Corporation Corporation Clinique Genki-kai Ayumi
http://www.ayumi-clinic.com/allergy_food.htm
※7: « Allergie aux enfants et allergies alimentaires » Clinique pour enfants Ariake
https://child-clinic.or.jp/Allergy_food
※8: « Courbe de prévisibilité pour un test de charge plus sûr » Phadia
※9: Quel type de maladie est l’allergie alimentaire? La clinique pédiatrique de Ueno
https://www.ueno-kids-clinic.com/column/food.html
※10: « Allergie alimentaire » Ministère de la Santé, du Travail et du Bien-être
http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/dl/jouhou01-08.pdf